3D CT der Schulter

Ein Service der Schultersprechstunde - Orthopädie, Klinikum Dortmund gGmbH

3D Computertomographie ( CT )

der Schulter

von: Dr. med. Roland Sistermann

Dreidimensionale Darstellungen der Schulter können mittels der Computertomographie angefertigt werden. Dabei werden die knöchernen Strukturen der Schulter in allen Ebenen des Raumes in Form eines 3D Bildes sichtbar. Diese Aufnahmen sind recht eindrucksvoll, sie können bei komplexeren Problemen die räumliche Darstellung und damit auch die Operationsplanung vereinfachen. Beispielsweise können Tumoren besser geortet werden, beschwerdebehaftete Schulterprothesen können dreidimensional im Knochen rekonstruiert und deren Probleme u.U. ausgemacht werden.

3D: seitliche Ansicht der Schulterknochen.

3D, Kalkschulter, Kalkdepot, Tendinosis, Tendinitis calcarea

3D Bild einer Kalkschulter.

3D, Schulter, Verschleiss, Omarthrose, Abrieb

3D Blick von vorne: Die "Kugel" des Oberarmkopfes ist bei Verschleiß stark zerstört.

3D, Humeruskopfnekrose, Oberarmkopfnekrose

3D Bild Humeruskopfnekrose.

Anwendung findet die 3D Darstellung beispielsweise bei der Operationsplanung zur Entfernung von Tumoren der Schulter, zur Darstellung von Brüchen - z.B. des Oberarmkopfes - oder auch um Operationen eines Os akromiale zu planen. Ebenso kann mittels der 3D Darstellung den Einbau von Schulterprothesen planen.

Das 3D Computertomogramm zeigt eine seltene schmerzhafte und nicht immer sofort erkannte Fugenbildung am Schulterdach. Es handelt sich um ein Os akromiale.

Auch Kernspintomographiebilder lassen sich in ausgewählten Fällen mittlerweile dreidimensional aufarbeiten.

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Wissenschaftliche Literatur:

1. Bois AJ, et al, Quantifying glenoid bone loss in anterior shoulder instability: reliability and accuracy of 2-dimensional and 3-dimensional computed tomography measurements techniques, Am J Sports Med, 40(11):2569-2577, 2012
2. Hoenecke HR, et al, Optimizing glenoid component position using three-dimensional computed tomography reconstruction, J Shoulder Elbow Surg, 17(4):637-641, 2008
3. Kwon YW, et al, Use of three-dimensional computed tomography for the analysis of the glenoid anatomy, J Shoulder Elbow Surg, 14(1):85-90, 2005
4. Gauci MO, et al, Patient-specific glenoid guides provide accuracy and reproducibility in total shoulder arthroplasty, Bone Joint J, 98-B(8):1080-1085, 2016

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